布加替尼和克唑替尼副作用哪个大?
布加替尼和克唑替尼都是针对ALK阳性非小细胞肺癌的有效治疗药物,由于副作用=患者需要减少剂量的比率对于布加替尼为29%,对于克唑替尼为21%。布加替尼更常发生的不良事件主要是肌肉酶(CPK)和胰酶淀粉酶和脂肪酶的实验室变化,这是协议规定剂量减少的最常见原因。然而,药物之间的肌肉症状没有差异,并且与CPK水平无关,并且没有报告临床胰腺炎的病例。克唑替尼更常发生的不良事件主要是胃肠道副作用,外周性水肿,心动过缓和视觉副作用。对于接受治疗的患者,进行了9-11个月的随访,布加替尼的安全性和有效性也明确支持其在一线治疗中的应用。克唑替尼治疗组中预先存在的脑转移的进展,似乎正在推动许多最初的PFS差异,但后来我们需要通过布加替尼对大脑外疾病的影响来寻找长期控制的差异。鉴于克唑替尼的中位PFS通常比没有基线脑转移的患者长2-3个月比基线脑转移患者更长。
克唑替尼换布加替尼有效么?
克唑替尼换布加替尼治疗是有用的。布加替尼作为一种第二代ALK抑制剂,对于经过克唑替尼治疗后疾病进展或不能承受其毒性的患者,以及ALK阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者,显示出一定的疗效。布加替尼能够抑制ALK的多种突变,包括L1196M突变等,这对于克服克唑替尼的耐药性具有积极意义。注意根布局每个患者的具体情况不同,对药物的反应也会有所差异,在决定使用布加替尼之前,需要进行全面的评估和基因检测,以明确患者的疾病状态和基因变异情况。
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